La maladie deParkinson est une maladie neurodégénérative chronique et progressive. Les symptômes les plus importants et en même temps les plus visibles de la maladie sont les tremblements des membres, qui apparaissent le plus souvent au repos et disparaissent lors des mouvements. En outre, le ralentissement des mouvements ou la difficulté à entreprendre une activité affectent considérablement le fonctionnement quotidien d'une personne. Les troubles psychologiques qui peuvent accompagner le développement de cette maladie peuvent également constituer un aspect supplémentaire.
Table des matières :
- C'est inévitable...
- Le côté "positif
- La maladie de Parkinson - qu'est-ce que c'est ?
- Les causes
- Le diagnostic
- Le parkinsonisme et les autres maladies
- Prévention et traitement
Le diagnostic de la maladie de Parkinson est toujours un moment difficile dans la vie d'une personne, comme beaucoup d'autres diagnostics. La peur de l'inconnu et la crainte de voir sa vie quotidienne changer et se transformer peuvent avoir (et ont souvent) des effets psychologiques. La peur de l'inconnu est tout à fait compréhensible et justifiée, d'où la nécessité d'une éducation appropriée pour transmettre les connaissances nécessaires de manière claire et lucide et pour préparer le patient et sa famille à continuer à vivre avec la maladie.
Cela ne peut être évité...
Dans le cas de la maladie de Parkinson, la personne confrontée au diagnostic doit savoir qu'il est inévitable que la maladie continue d'évoluer, entraînant à terme une diminution de la mobilité. Le traitement de cette maladie n'est pas sans poser de problèmes. Qui plus est, plus la maladie dure, plus il est difficile d'en atténuer les symptômes. Outre les limitations progressives de la mobilité, des problèmes mentaux et des troubles psychiatriques connexes peuvent également survenir.
"Les côtés "positifs
S'il est possible de parler de l'aspect optimiste de la maladie, le fait qu'il s'agisse d'une maladie lentement progressive et qu'il n'y ait pas d'informations indiquant qu'elle entraîne une réduction de l'espérance de vie ne doit pas servir d'argument à cet égard. Ce qui importe, c'est une adaptation appropriée aux conditions et aux possibilités. Les formes actuelles de traitement (qui font l'objet d'un développement continu) offrent de plus en plus de possibilités et produisent des résultats de plus en plus satisfaisants. Une bonne réponse au traitement permet de maintenir une activité professionnelle, ce qui est l'une des recommandations en matière de prise en charge des patients[1].
Qu'est-ce que la maladie de Parkinson ?
La maladie de Parkinson est une affection chronique et progressive du système nerveux central (SNC). Son incidence est d'environ 15 % par an chez les personnes âgées de plus de 65 ans. À ce jour, on estime qu'environ 70 000 personnes souffrent de la maladie de Parkinson en Pologne, les hommes constituant le groupe le plus important. Au cours de la maladie, la dégénérescence et l'atrophie des cellules cérébrales responsables de la production de dopamine, une substance dont la fonction est de transmettre des informations dans le cerveau et dont le rôle important se manifeste dans le maintien de la motricité, de la coordination et du tonus musculaire .
Le symptôme le plus visible de la maladie est un tremblement des membres qui se manifeste d'abord dans un membre et s'étend progressivement aux autres membres. Il est important de noter que le tremblement augmente au repos et s'atténue lors des mouvements. Un autre symptôme est un ralentissement notable des mouvements, qui se manifeste par une exécution plus lente des activités quotidiennes, telles que la marche ou même l'élocution. Une autre expression du ralentissement est la difficulté à commencer une activité et à en accélérer l'exécution. On observe également une raideur musculaire, des anomalies posturales, des problèmes d'équilibre des membres, une démarche altérée, des expressions faciales appauvries, ainsi que des troubles du sommeil, une constipation ou une altération de l'odorat.
Soutien dans la maladie de Parkinson, photo : panthermedia
Les causes
Les origines de la cause du développement de la maladie de Parkinson sont inconnues de la médecine à l'heure actuelle. On considère qu'un facteur génétique favorise le développement de l'affection, mais on n'a pas encore trouvé de défaut génétique unique qui soit directement responsable de la pathogenèse de l'ensemble du processus. Il n'a pas non plus été possible d'identifier un facteur environnemental spécifique qui impliquerait directement le processus dans le développement de la maladie[2].
Diagnostic
Un diagnostic correct et précis est la clé d'un traitement approprié. Le premier examen que subit le patient est un examen neurologique. Cet examen permet d'identifier l'ensemble des troubles du mouvement qui constituent le parkinsonisme : raideur, anomalies posturales, ralentissement ou tremblements. Dans la plupart des cas, l'examen neurologique est suffisant et le diagnostic n'a pas besoin d'être approfondi. Toutefois, en cas de doute, le médecin peut demander des examens complémentaires, tels que l'imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau, la tomodensitométrie (TDM) de la tête ou l'électroencéphalographie (EEG). Toutefois, ces tests n'indiquent pas de changements caractéristiques et typiques de la maladie de Parkinson, pas plus que d'autres tests - les tests de laboratoire. À ce jour, aucune étude - qu'il s'agisse d'analyses de sang ou de liquide céphalorachidien - n'a mis en évidence un facteur permettant de confirmer ou d'exclure la maladie de manière irréfutable[1].
La maladie de Parkinson et d'autres affections
Il est important de noter que les symptômes de la maladie de Parkinson peuvent également apparaître comme des signes accompagnant d'autres entités pathologiques, comme dans le cas d'un empoisonnement au monoxyde de carbone ou au manganèse. Des symptômes similaires peuvent être observés en réponse directe à un médicament, par exemple lors d'une pharmacothérapie pour des troubles psychiatriques. Ils peuvent également être déclenchés par un processus de compression dans le cerveau lors de la croissance de certaines tumeurs [1].
Prévention et traitement
La médecine ne connaît pas encore la réponse à la question clé de savoir ce qui détermine le développement de la maladie et quelle en est la cause. Par conséquent, il n'y a pas d'indications claires sur la manière de procéder pour éviter la maladie. Il en va de même pour le traitement et le processus thérapeutique : la méconnaissance des causes entraîne une incapacité à combattre le problème à la source. Les meilleurs résultats thérapeutiques sont obtenus au cours des 3 à 5 premières années suivant le diagnostic. Cependant, cela ne change pas la nature progressive de la maladie et, comme nous l'avons vu, après cette période, les symptômes s'aggravent et le traitement seul n'est plus efficace. L'élément le plus important pour prévenir une progression rapide de la maladie est d'assurer un exercice quotidien adéquat et une rééducation[2].
