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La curiethérapie dans le traitement des tumeurs du sein

Anna Piotrowska Source : M. Jurczyk, A.Werfel, M.Pisarska-Krawczyk : Brachytherapy treatment of breast gland tumours : Practical Gynaecology Brachytherapy of breast cancer - A guide for patients : Wielkopolskie Centrum Onkologii.

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La curiethérapie dans le traitement des tumeurs du sein

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Auto-examen des seins

Le cancer du sein est l'un des cancers les plus fréquemment détectés chez les femmes. On estime que 25 à 30 % des femmes sont atteintes d'un cancer du sein.

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Les méthodes de détection précoce des tumeurs du sein sont les suivantes :

  • l'auto-examen des seins,
  • l'examen clinique,
  • la mammographie
  • l'échographie.

Curiethérapie

Il s'agit d'une méthode de radiothérapie qui consiste à introduire des rayonnements ionisants dans les tissus présentant des lésions cancéreuses (application intratissulaire ou par contact d'isotopes radioactifs). Les sources radioactives les plus couramment utilisées sont l'iridium, le cobalt, le césium et l'iode.

La curiethérapie est principalement recommandée en radiothérapie pour le traitement conservateur du cancer du sein , mais aussi pour le traitement radical. Cette méthode est également utilisée pour les tumeurs situées dans la région thoracique. La curiethérapie est un traitement local et peut être utilisée avec tous les traitements oncologiques.

Chez les femmes atteintes d'un cancer du sein, elle est utilisée :

  • Technique HRD - utilisation de sources de haute puissance et de haute dose,
  • Technique GCFR - curiethérapie par impulsions,
  • une technique impliquant la mise en place peropératoire d'applicateurs à l'endroit de la tumeur, 7 à 8 fractions d'irradiation sont administrées,
  • une méthode utilisant des implants permanents consistant en une implantation unique de grains radioactifs à l'intérieur de la tumeur de manière permanente.

La curiethérapie HRD est une méthode éprouvée et sûre pour traiter le cancer du sein avec une grande précision. La dose de rayonnement planifiée par le médecin est administrée avec précision au moyen d'applicateurs spéciaux placés à l'intérieur du sein. La procédure se déroule sous anesthésie locale. Des aiguilles parallèles sont ensuite implantées. Elles sont insérées dans le sein par un mouvement rotatif et progressif. Une documentation radiologique est ensuite réalisée. L'intervention dure environ une heure.

Les complications les plus courantes de la méthode de curiethérapie sont les suivantes :

  • inflammation de la peau,
  • saignements,
  • gonflement du sein ;,
  • décollement de la peau.

Cependant, ces complications disparaissent rapidement, seul le gonflement des seins peut persister jusqu'à un an.

Lescomplications rares sont l'abcès du sein, la fibrose du tissu sous-cutané, la nécrose de la peau, la nécrose de la graisse.