Anomalies du tube neural

Lesanomalies du tube neural sont des anomalies du système nerveux et de la colonne vertébrale du bébé survenant au cours des quatre premières semaines du développement embryonnaire. Les plus courantes sont l'absence de cerveau, la hernie cérébrale et la hernie de la moelle épinière. Un bébé atteint d'une aponévrose cérébrale est incapable de vivre en dehors du corps de sa mère. Les hernies peuvent être ouvertes (non couvertes par la peau) ou fermées (couvertes par la peau).

Un bébé né avec une hernie médullaire ouverte doit être opéré dès le premier jour. Malgré l'opération, l'enfant peut développer une paralysie et une déformation des membres supérieurs et inférieurs, une incontinence urinaire et fécale et un retard mental. Parmi les enfants nés avec une hernie fermée, seuls 30 % ne sont pas affectés par des troubles neurologiques.

La Pologne est l'un des pays d'Europe où le taux de mortalité infantile dû aux anomalies du tube neural est le plus élevé. Depuis des années, un faible apport en acide folique est lié à l'apparition d'anomalies du tube neural. Des études scientifiques multicentriques ont montré que l'acide folique administré aux femmes pendant la période préconceptionnelle et les 12 premières semaines de grossesse réduit de 70 % l'incidence des anomalies du tube neural chez les enfants.

Acide folique

L'acidefolique (Acidum folicum) est une vitamine B. Dans l'organisme, il est réduit en acidefolique. Dans l'organisme, il est réduit à sa forme active, l'acide tétrahydrofolique, qui intervient dans la synthèse des composés puriques, des composés pyrimidiques, de l'acide désoxyribonucléique et dans le métabolisme des acides aminés. L'acide folique est essentiel à la division cellulaire normale et joue un rôle important dans les tissus où la division cellulaire est particulièrement intense (par exemple, les tissus hématopoïétiques, les tissus fœtaux, les cellules épithéliales gastro-intestinales). L'acide folique joue un rôle important dans la myélinisation des fibres nerveuses. Les besoins quotidiens d'un adulte en acide folique sont d'environ 400 μg. Ce besoin est multiplié par 2 chez les femmes enceintes et allaitantes et chez les personnes dépendantes de l'alcool. Pendant la grossesse, l'acide folique doit être pris à une dose de 400 μg à partir d'au moins quatre semaines avant la grossesse et jusqu'à la 12e semaine de grossesse.

Les médicaments antiépileptiques (phénytoïne, phénobarbital, primidone), les médicaments antituberculeux, l'éthanol, les contraceptifs oraux, les antagonistes de l'acide folique (sulfamides, méthotrexate, triméthoprime, aminoptérine, pyriméthamine, sulfasalazine) peuvent entraîner une carence en acide folique dans l'organisme. Lors de l'utilisation concomitante d'acide folique et de médicaments antiépileptiques, il est nécessaire de surveiller leurs concentrations en raison des modifications de leur métabolisme et de la possibilité d'exacerbation des symptômes épileptiques.

L'acide fol ique est présent dans l'alimentation sous forme de folate. Il est contenu dans les légumes vert foncé et orange (haricots, choux, asperges, laitue, choux de Bruxelles, choux-fleurs, carottes) et dans les fruits tels que les oranges et les bananes. Le foie est également une source riche en acide folique, mais il n'est pas conseillé de le consommer en grande quantité.

Étant donné qu'une longue cuisson détruit la majeure partie de l'acide folique, il est disponible sous forme de comprimés contenant uniquement de l'acide folique, ainsi que dans des préparations multivitaminées.

Acide folique, photo : shutterstock

Programme de prévention primaire des anomalies du tube neural

Le programme de prévention primaire des anomalies du tube neural est mis en œuvre en Pologne depuis 1997. Son objectif est de populariser la prise quotidienne de 0,4 mg d'acide folique par les femmes en âge de procréer et susceptibles de tomber enceintes, afin de prévenir les anomalies du tube neural chez leurs enfants.

Le programme vise à diffuser des connaissances sur l' acide folique et sa relation avec les anomalies du tube neural chez les enfants, sa prévention et l'utilisation correcte de l'acide folique dans tous les groupes de la population. Le programme est dirigé par le professeur Zbigniew Brzeziński, M.D., de l'Institut de la mère et de l'enfant à Varsovie.

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L'importance de l'acide folique dans la prévention des anomalies du tube neural

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