Symptômes

Les principaux symptômes de l'accouchement prématuré sont des douleurs dorsales intenses, des douleurs dans le bas-ventre, des contractions utérines (plus fréquentes que 4-7/h), une dilatation du col de l'utérus.

Fibronectine fœtale

Lafibronectine fœtale fait partie des glycoprotéines qui jouent un rôle clé dans l'accouchement. Des études menées chez des femmes ayant accouché prématurément indiquent une concentration accrue de fibronectine dans les sécrétions cervicovaginales. Le travail prématuré entraîne une séparation mécanique des villosités choriales.

Quand faire le test ?

Le dosage de la fibronectine est recommandé entre la 22e et la 35e semaine de gestation. En particulier, les femmes présentant un risque accru d'accouchement prématuré (par exemple celles qui ont déjà eu des accouchements prématurés) devraient subir ce test. Le test de la fibronectine n'est pas recommandé pour les femmes ayant des grossesses multiples (jumeaux, triplés, etc.), un décollement prématuré du placenta, une rupture de l'utérus, un placenta praevia ou des saignements dans les voies d'accouchement.

Que signifie un résultat positif ?

Un résultat positif au test de fibronectine est considéré comme un facteur de risque accru d'accouchement prématuré et de complications chez le nouveau-né. C'est le signal d'une surveillance intensive de la patiente.

Autres tests indiquant un risque accru de naissance prématurée :

• Évaluation de l'IL-6 dans les sécrétions vaginales (> 35 pg/ml - accouchement dans les 2 jours) sensibilité - 60 %,
• IL-8 dans la glaire cervicale (> 360 ng/ml),
• Évaluation du pH des sécrétions vaginales, test à la nitrazine, test RTB (test au bleu de bromothymol) en tant qu'indicateur de l'écoulement du liquide amniotique sensibilité - 94 %,
• Test de cristallisation, test d'arborisation, test de Fern,
• Évaluation des concentrations de prolactine, FAP. - Évaluation des ACAM (A Disintegrin And Metalloproteases).