L'inflammation de l'épicondyle médial de l'humérus, appelée coude du golfeur, est l'une des nombreuses affections musculo-squelettiques des membres supérieurs. Comment la reconnaître et la traiter ? Vous trouverez la réponse dans cet article.
Table des matières :
- Le coude du golfeur - qu'est-ce que c'est ?
- Symptômes du coude du golfeur
- Causes du coude du golfeur
- Diagnostic du coude du golfeur
- Traitement du coude du golfeur
Le coude du golfeur - qu'est-ce que c'est ?
L'enthésopathie de l'épicondyle médial de l'humérus, appelée coude du golfeur ou coude du lanceur, est une inflammation des attaches tendineuses des muscles fléchisseurs du poignet (fléchisseur radial du poignet ou muscle obturateur alternatif) à l'épicondyle médial de l'humérus.
Le Golfer's elbow survient chez les personnes âgées de 40 à 60 ans, dans la population générale plus souvent chez les hommes que chez les femmes. La maladie doit son nom aux mouvements qui contribuent à l'inflammation et qui ressemblent aux techniques des golfeurs.
Le coude du golfeur : ce que c'est, photo : panthermedia
Symptômes du coude du golfeur
Le principal symptôme du coude du golfeur est une douleur dans le compartiment médial de l'articulation du coude ou dans la zone de l'épicondyle médial de l'humérus. La douleur survient lors d'un mouvement, par exemple lors de la flexion dorsale du poignet, de la rotation de l'avant-bras avec résistance, de l'extension du coude ou d'actions spécifiques telles que la poignée de main en guise de salut.
En cas d'inflammation aiguë, les symptômes suivants peuvent apparaître :
- un gonflement,
- congestion,
- une augmentation de la chaleur des tissus et une augmentation de la tension musculaire.
Un symptôme courant est la faiblesse musculaire dans les zones touchées. Jusqu'à 20 % des cas signalent des plaintes dans le canal du nerf cubital. L'amplitude des mouvements reste généralement inchangée.
Coude du golfeur : causes et symptômes, photo de panthermedia
Causes du coude du golfeur
Les principales causes du coude du golfeur sont les traumatismes, les tensions et les changements dégénératifs. Son apparition peut être influencée par des mouvements répétitifs fréquents. Le plus souvent, cela résulte d'un travail avec un poignet plié contre résistance, d'une rotation fréquente de l'avant-bras, de mouvements monotones de la main, d'une sollicitation des articulations du coude pendant au moins deux heures par jour et du déplacement de charges de plus de 5 kilogrammes. Les statistiques montrent que le coude du golfeur survient plus fréquemment dans la main droite ou dominante.
Parmi les personnes exposées au risque d'épicondylite médiale de l'humérus, on trouve :
- les découpeurs de viande,
- les cuisiniers,
- les travailleurs sur machines,
- les potiers,
- dentistes,
- les serruriers et les femmes au foyer.
Il est important de noter qu'un stress excessif sur le lieu de travail peut constituer un facteur de risque. Les autres facteurs de risque sont l'obésité, le tabagisme et le diabète de type 2.
Dans environ 10 % des cas, la cause est la participation à des sports qui affectent le développement musculaire, par exemple les lanceurs, les nageurs. Chez les athlètes, le coude du golfeur est le plus souvent le résultat d'une mauvaise technique, d'un surmenage ou de la pratique d'un sport à un âge moyen.
Diagnostic du coude du golfeur
Les tests cliniques tels que le test de Cozen inversé ou le signe du coude du golfeur sont le plus souvent utilisés pour diagnostiquer l'épicondylite médiale de l'humérus. Un test rayons X ou Écho est souvent utilisé dans le diagnostic pour exclure d'autres entités pathologiques telles que la périostite ou la tendinite calcifiante.
Coude du golfeur : diagnostic et traitement, photo de panthermedia
Une IRM est également réalisée pour exclure d'autres affections provoquant des symptômes similaires, comme une traction ou une déchirure du ligament collatéral ulnaire, un décollement des os et du cartilage ou d'autres lésions des tissus mous. Au cours du diagnostic, le médecin peut demander une tomodensitométrie ou un électromyogramme.
Traitement du coude du golfeur
Le traitement du coude du golfeur fait généralement appel à des analgésiques et à des anti-inflammatoires prescrits par un chirurgien orthopédique ou un médecin généraliste. Les opioïdes ne sont pas recommandés. Pour réduire la douleur, les médicaments suivants sont utilisés :
- des poches de glace,
- des emplâtres de nitroglycérine,
- des injections de corticostéroïdes ou de plasma riche en plaquettes.
La physiothérapie est tout aussi importante dans le processus de guérison. Le plus souvent, des exercices sont effectués, au cours desquels on cherche à étirer les muscles enflammés. Pendant la période de récupération, il est recommandé de ménager les muscles surchargés, ce qui peut prendre plusieurs mois.
Les traitements de kinésithérapie peuvent contribuer à la guérison. Les traitements suivants sont utiles dans le traitement du coude du golfeur :
- l'aiguilletage à sec,
- la thérapie par ondes de choc,
- la stimulation électrique,
- iontophorèse et phonophorèse.
Dans certains cas, le port d'orthèses ou l'application de patchs sur les coudes peuvent être utiles.
En cas de lésions avancées ou de traitement inefficace, une intervention chirurgicale est nécessaire.
Le pronostic de cette affection est généralement bon. Environ 80 % des patients signalent la disparition de leurs symptômes dans les 12 mois qui suivent. Seuls 3 % des patients nécessitent un traitement chirurgical.
