Le monde est aujourd'hui aux prises avec une pandémie de coronavirus qui a débuté par une épidémie à Wuhan, en Chine. L'existence d'un nouvel agent pathogène de la famille des coronavirus, dont le système phylogénétique est similaire à celui du SRAS, a été rapidement constatée. Aujourd'hui, presque tous les pays ont enregistré un foyer sur leur territoire. En conséquence, les établissements médicaux sont tenus de suivre des procédures appropriées pour prévenir la propagation du virus.
Évaluer l'état du patient
Lorsqu'un professionnel de la santé diagnostique un patient, il est nécessaire d'utiliser un équipement de protection individuelle - un masque chirurgical dans le cas d'un patient - et de maintenir une distance adéquate d'environ 1 mètre. Si possible, il convient d'utiliser une barrière physique sous la forme d'une fenêtre en plastique, afin d'éviter tout contact direct et de ne pas avoir à utiliser d'EPI.
Si une procédure générant des aérosols (par exemple un écouvillonnage) doit être effectuée, le personnel de santé doit être équipé de kits d'EPI pour prévenir la transmission du virus par gouttelettes et par voie aérienne (tels que des gants, des lunettes, un tablier ou un masque/semi-masque). Tout le personnel effectuant des procédures impliquant un contact direct avec le patient doit utiliser des masques avec le niveau de filtration le plus élevé. En cas de pénurie d'équipements de protection individuelle (EPI), le personnel doit être désigné pour effectuer le diagnostic direct des patients, mais la règle concernant la durée d'utilisation des masques doit alors être respectée - un membre du personnel peut utiliser un masque sur plusieurs patients pendant un maximum de 4 heures, à condition que le masque ne soit pas endommagé de quelque manière que ce soit [1].
Cas suspects d'infection à coronavirus
Toute personne suspectée d'être infectée par un coronavirus doit être isolée des autres patients et recevoir l'équipement de protection individuelle nécessaire, tel qu'un masque chirurgical. Cette personne doit avoir accès à des toilettes séparées et avoir une bonne hygiène des mains. Tout contact de cette personne avec des passants doit être minimisé autant que possible [1].
Transport des patients
La considération la plus importante lors du transport d'un patient suspecté d'être infecté par le COVID-19 ou confirmé est la disponibilité d'un plan de préparation pour le transport du patient - en plus du personnel formé, il est nécessaire de disposer des installations logistiques appropriées sous la forme d'une ambulance, qui doit être décontaminée de manière adéquate. Le personnel transportant le patient doit également être correctement protégé par des EPI.
Après le transport, l'ambulance doit être à nouveau décontaminée et les agents utilisés doivent être éliminés conformément aux procédures.
photo : panthermedia
Un patient transporté présentant des symptômes respiratoires (par exemple une toux) doit également disposer d'une protection appropriée sous la forme d'un masque chirurgical afin de limiter la possibilité de propagation du virus. Les personnes impliquées dans le transport du patient qui ne font pas partie du personnel médical (comme l'ambulancier) doivent suivre des procédures préventives, c'est-à-dire se tenir à une distance appropriée du patient (au moins 1 m), disposer d'un EPI ou utiliser une barrière physique si possible.
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Hôpitaux en contact avec une personne infectée COVID-19
Chaque établissement médical est tenu d'appliquer les procédures appropriées en matière de prévention de la propagation du virus. Lorsqu'une personne malade entre à l'hôpital, il est nécessaire d'appliquer des lignes directrices également sur le plan administratif, qui concernent la désignation d'une personne responsable du travail de l'équipe qui s'occupe de la personne infectée par le COVID-19 et de la formation du personnel, la sensibilisation de toutes les personnes présentes dans l'hôpital (personnel et autres patients) à l'admission d'un patient infecté par le COVID-19 et la mise en œuvre de procédures appropriées en matière d'hygiène respiratoire et d'hygiène des mains. L'aspect administratif consiste également à se préparer à une augmentation du nombre de patients, c'est-à-dire à organiser le personnel et les zones où le patient peut être soigné, ainsi qu'à se préparer en termes de laboratoire pour les tests virologiques. Le patient lui-même doit être placé dans une chambre isolée avec une salle de bain accessible.
Planification à long terme
Le personnel responsable de la gestion d'un établissement médical est également tenu d'établir un plan à long terme dans le cadre de la prévention des infections, de la lutte contre les infections et de la préparation à d'éventuels cas futurs [1].
