Depuis l'Antiquité, le cannabis est cultivé dans de nombreux pays du monde. À chaque étape de l'histoire, on peut trouver des informations sur l'utilisation du cannabis à diverses fins. Récemment, la possibilité d'un traitement médical à base de cannabis est apparue en Pologne. Nous vous présentons un article qui rassemble les réponses à de nombreuses questions relatives à son utilisation.
Table des matières :
- D'où vient la marijuana médicale et comment fonctionne-t-elle ?
- Quelles sont les différences entre la marijuana médicale et la marijuana ordinaire ?
- Autres médicaments et marijuana médicale - peuvent-ils être combinés ?
- THC et CBD contre les effets des médicaments
- Marijuana médicale- effets secondaires
- Sous quelle forme la marijuana médicale est-elle utilisée ?
- Quelles doses de marijuana médicale un patient peut-il prendre ?
- Qui peut prescrire de la marijuana médicale ?
- À qui s'adresse la marijuana médicale ?
- La marijuana médicale et le traitement de la douleur aiguë
- Peut-on devenir dépendant de la marijuana médicale ?
- La marijuana médicale est-elle légale en Pologne ?
D'où vient la marijuana médicale et comment fonctionne-t-elle ?
L'histoire de la marijuana médicale remonte à plusieurs milliers d'années. Elle a été utilisée dans diverses parties du monde, mais la Chine est considérée comme le berceau de l'utilisation médicale.
On estime que dès 4 000 ans avant J.-C., le cannabis était utilisé en Chine non seulement à des fins industrielles (fabrication de cordes, de papier, de textiles), mais aussi pour ses propriétés médicinales.
En Pologne, ses fibres étaient également utilisées pour fabriquer des cordes et des vêtements. Cependant, des documents indiquent qu'il était utilisé pour soulager les maux de dents. Son effet euphorisant était également apprécié.
Quelles sont les différences entre la marijuana médicale et la marijuana ordinaire ?
L'une des premières plantes cultivées par l'homme est le Cannabis sativa (graine de chanvre). Il s'agit d'une plante dont les exigences de croissance sont faibles. Actuellement, le chanvre est divisé en cannabis sativa et chanvre à fibres. Tous deux appartiennent à la même espèce , Cannabis sativa. À l'origine, seul le cannabis sativa avait un potentiel intoxicant et psychoactif. Grâce aux croisements de plantes, les deux espèces présentent des propriétés similaires et sont utilisées dans la production.
Cannabismédical, photo : shutterstock
Lecannabis médical contient plus de 100 substances actives appelées phytocannabinoïdes. La différence entre ces substances et les cannabinoïdes synthétiques est importante. Les substances synthétiques sont ajoutées au cannabis illicite à des concentrations inconnues de substances actives individuelles, produisant un effet euphorique similaire, alors que des décès ont été constatés après consommation.
Les phytocannabinoïdes comprennent le THC (delta-9-tétrahydrocannabinol) et le CBD (cannabidiol), qui ont tous deux des propriétés médicinales. Les effets psychoactifs sont dus à la présence de THC dans le cannabis, alors que le CBD n'a pas ces propriétés.
Grâce aux méthodes modernes de sélection, il est possible de produire des plantes avec la bonne concentration de ces deux substances, mais aussi de contrôler les concentrations d'autres composés, tels que les terpénoïdes. Grâce à une certaine concentration des substances contenues dans le cannabis, il est possible de l'utiliser en médecine, ce qui distingue le cannabis médical du cannabis provenant de sources illégales.
Il existe dans notre corps des substances similaires à celles contenues dans le cannabis, ce sont les endocannabinoïdes.
Ces substances agissent sur le système endocannabinoïde, qui est impliqué dans de nombreux processus corporels.
Ce système, entre autres :
- influence le développement du système nerveux,
- a un effet protecteur sur les systèmes nerveux et cardiovasculaire,
- influence le développement normal de la grossesse et prévient les naissances prématurées,
- agit sur le système immunitaire par la maturation de certaines cellules et la production d'anticorps,
- influence les processus digestifs.
Dans le cannabis médical, les cannabinoïdes agissant à travers le système endocannabinoïde permettent une large utilisation.
Autres médicaments et cannabis médical - peuvent-ils être combinés ?
Les graines de cannabis, qui contiennent de nombreuses substances actives, affectent l'activité des médicaments utilisés simultanément. Le cannabis médical est métabolisé dans le foie comme de nombreux médicaments, avec pour conséquence que certaines substances peuvent être métabolisées plus rapidement ou beaucoup plus lentement.
Le taux de métabolisme affecte l'activité des médicaments dans l'organisme. Ceci est particulièrement important pour les médicaments utilisés de manière chronique. L'interaction entre les médicaments et le cannabis médical dépend également de la forme d'administration et de la concentration des phytocannabinoïdes, par exemple sous forme d'inhalation ou sous forme orale, par exemple sous forme de spray.
THC et CBD versus interactions médicamenteuses
Le THC et le CBD interagissent avec d'autres médicaments.
THC :
- augmente les effets des somnifères et des narcotiques (p. ex. amphétamine).
- Peut réduire les effets des antidépresseurs et des anxiolytiques.
CBD :
- augmente les effets du tacrolimus (immunosuppresseur), de la warfarine (anticoagulant), de l'acide valproïque, de la lamotrigine et du clobazam (antiépileptiques).
Marijuana médicale - effets secondaires
Comme tout autre médicament, la marijuana médicale a des effets secondaires :
- somnolence, fatigue, troubles du sommeil,
- anxiété, euphorie, altération de la perception de la réalité,
- diarrhée, vomissements, perte de poids, diminution de l'appétit ou sécheresse de la bouche.
Une augmentation des paramètres hépatiques est observée lors de l'utilisation du CBD.
Sous quelle forme la marijuana médicale est-elle utilisée ?
En Pologne, le cannabis médical est utilisé sous forme d'inhalation (méthode de vaporisation) ou par voie orale (aréozoles, gouttes, gélules). Il existe également des pommades et des gels pour application externe sur la peau.
Quelles doses de cannabis médical un patient peut-il prendre ?
Le traitement au THC commence par de petites doses : 1,25 mg à 2 mg, en observant l'effet sur l'organisme.
Les doses supérieures à 20-30 mg par jour ne sont pas utilisées en raison de l'apparition plus fréquente d'effets secondaires, sans affecter l'efficacité du traitement. Le dosage du CBD dépend de l'indication d'utilisation.
Qui peut délivrer une ordonnance pour de la marijuana médicale ?
En cas d'indication d'utilisation, un médecin peut rédiger une ordonnance qui peut être remplie en pharmacie. La préparation est réalisée par le pharmacien selon les recommandations inscrites sur l'ordonnance.
Aqui s'adresse le cannabis médical, photo : shutterstock
Lors de la délivrance du médicament, le pharmacien doit expliquer précisément comment utiliser la préparation, comment la conserver et quelle est sa date de péremption. Dans la loi réglementant la commercialisation du cannabis médical, les vétérinaires ont été exclus de la rédaction des ordonnances.
À qui s'adresse le cannabis médical ?
La recherche sur l'utilisation de la marijuana médicale est en cours depuis de nombreuses années. Actuellement, ses effets efficaces peuvent être observés dans :
- les patients souffrant de vomissements et de nausées causés par la chimiothérapie,
- les patients souffrant de cachexie due à des tumeurs malignes ou comme traitement d'appoint de la douleur cancéreuse.
D'autre part, le médicament est utilisé à titre de soutien tout au long du traitement du cancer. En outre, le cannabis médical a également trouvé des applications dans la sclérose en plaques et le traitement de l'épilepsie.
Le cannabis médical et le traitement de la douleur aiguë
Le cannabis médical a échoué dans le traitement de la douleur aiguë et de la douleur postopératoire en raison de ses effets secondaires plus importants et de la présence sur le marché de médicaments efficaces pour traiter ces types de douleur.
Pour les douleurs chroniques de nature neuropathique, son utilisation peut être envisagée. Des recherches sont en cours sur l'utilisation du cannabis médical dans la thérapie du cancer, la psychiatrie et la gastro-entérologie.
Peut-on devenir dépendant du cannabis médical ?
En raison des substances psychoactives contenues dans le cannabis médical, il existe un risque de dépendance. Tout dépend de la durée d'utilisation et de la dose.
Les symptômes de l'accoutumance sont les suivants
- un besoin impérieux de consommer de la marijuana médicale,
- la conviction que seul ce médicament est efficace, à l'exclusion de tout autre.
En outre, des symptômes de sevrage peuvent survenir en cas d'arrêt de la consommation, tels que :
- tremblements du corps,
- l'affaissement des paupières,
- chair de poule,
- désorientation,
- retard moteur,
- flatulence,
- tremblement de la tête,
- irritabilité.
En ce qui concerne la forme de traitement de la dépendance, les méthodes pharmacologiques et la psychothérapie (thérapie d'amélioration de la motivation, thérapie cognitivo-comportementale, thérapie de gestion des incitations, interventions auprès de la famille et de la communauté) sont utilisées.
La marijuana médicale est-elle légale en Pologne ?
En Pologne, la commercialisation de la marijuana médicale a été approuvée en 2017. Les lois régissant son utilisation sont la loi sur la lutte contre la toxicomanie et la loi sur le remboursement des médicaments, des denrées alimentaires à des fins nutritionnelles spéciales et des dispositifs médicaux.
Le cannabis médical, bien qu'utilisé par l'homme depuis des milliers d'années, n'a été légalement utilisé en médecine que récemment, produisant de nombreux effets bénéfiques chez un large éventail de patients.
Les recherches en cours sur l'utilisation de la thérapie au cannabis médical pour d'autres conditions signifient que ses effets pourraient être largement utilisés à l'avenir et avoir un effet bénéfique sur le traitement de nombreuses maladies.